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2022考研西医综合复习资料:生理学笔记(14)

来源:中公考研网校 更新时间:2020年12月08日 18:04:24

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧,但是回头看看学过的医学知识,内容浩如烟海,考点各处都是。那么,如何用最短的时间掌握医学知识点呢,中公考研网校考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料,希望能对各位2022考研的考生有所帮助,一起来看~

2022西医综合生理学知识点

第四章、血液循环

心肌分类

工作心肌:心室肌和心房肌,有收缩性,无自律性,有传导性和兴奋性 特殊分化的心肌/自律传导组织:窦房结、房室交界

无收缩性、有自律性、有传导性、兴奋性

第一节、心泵功能

一、心动周期:心室收缩发生于心房舒张?后0.1秒

心率增快,心动周期减小,主要为舒张期缩短。舒张期进行的主要是心肌自身供血期和心室充盈,过短则: 心肌供血不足和心室充盈不足。

二、泵血过程:

三、心泵功能的评定:

1、心输出量(CO、Cardiac Output):安静时为5L/分,每分钟一侧心室输出的血量 搏出量(SV、Stroke Volume):每次收缩一侧心室射出的血量

每分输出量:SV*HR

一般心输出量指每分输出量,运动时?高可达30L/分。

心指数:单位体表面积的心输出量,10岁的时候心指数?高,随年龄的增长而减小

2、射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。低于50%以下示心功能不全 3、心脏作功:主要用于维持血压。CO(心输出量)只占能耗的5–;20%。

心肌耗氧量与心肌作功的关系:心肌耗氧决定于心脏产生的压力,产生容积耗氧少 所以维持过高的动脉血压对心肌极为不利。

收缩期时间长,耗氧也增多。

四、心泵功能 的调节:

搏出量调节:改变收缩力(等长)、后负荷、心率

1、异长自身调节:改变前负荷时对心脏功能的调节。

心功能曲线(Starling曲线),

横坐标是左室舒张末压力(LVEDP),纵坐标是左室搏功

LVEDP<12mmHg时,CO升高;LVEDP在12–;15mmHg之间时,CO达?大值,即?适前负荷,LVEDP大于 15mmHg时,CO基本保持衡定,或略有降低(无明显降支)

12–;15mmHg时?适初长度是:2.0–;2.2UM,心肌机械长度不会大于5–;6mmHg,因此不会有明显降支。 功能意义:根据充盈量变化,对SV进行精细调节,便SV与静脉充盈量保持平衡

2、等长调节:通过改变心脏的收缩能力来改变泵功能,心功能曲线上移

心肌收缩能力增强,收缩末期容积下降

调节方式有:心变胞浆中钙离子的浓度,或增加肌球蛋白和ATP酶的活性升高 受神经、体液、药物、病理等因素影响

3、后负荷对泵功能的影响

实际正常情况:后负荷增加,前负荷(异长自身调节)与心肌收缩能力(交感神经)相应代偿。使SV没有 明显的变化,但是耗氧量增加了

试验:若前负荷与心肌收缩力保持不变,后负荷增加,SV减少 4、心率:主要影响的是缓慢充盈期,

运动员:增加心肌收缩能力;一般人:增加心率

五、心力贮备:心输出量可随机体代偿活动的增加而提高的能力

来源于:1、收缩期贮备:减少收缩末期容积,以增加心肌收缩能力 2、舒张贮备:增加舒张末期容积:不可太高

3、心率的贮备

运动时以1,3为主

六、心音和心音图

S1和S2必有,S3青少年有正常、老年有不正常;S4静无,老年微弱

瓣膜关闭,引起血流突然减速,引起血液、室壁的振动

S1:房室瓣关:收缩期开始,低调,长,心尖听诊清楚

S2:半月瓣关:舒张期开始,高调,短,心底部听诊清楚

S3:S2之后0.18S,快充结束,缓充开始,血流减速所致

考研备考是一个辛苦的过程,希望各位考生都能够收获满意的成绩!2022西医综合生理学考研复习知识点是由中公考研网校老师精心整理的,每天一个知识点,从容备考不慌张!

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