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2023考研护理基础护理知识点:生命体征的评估

来源:中公考研网校 更新时间:2022年08月12日 13:53:56

考研西医综合资料复习考试过程中,具体的备考指导,对于大家的备考来说有更好地指导意义。中公考研网校为大家整理 了“2023考研护理基础护理知识点:生命体征的评估”的相关知识,让我们一起来看看吧!

【考频】★★★★★

【考点】

1.正常体温:口腔舌下温度为37℃,直肠温度37.5℃,腋下温度36.5℃。

2.异常体温:超过39.O℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。

(1)低热:体温37.3~38.0℃;

(2)中等度热:体温38.1~39.O℃;

(3)高热:体温39.1~41℃;

(4)超高热:体温在41℃以上。

3.热型:

(1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

(2)弛张热:体温在39.O℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

(3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

(4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流感、肿瘤性发热等。

4.脉搏

6.呼吸困难分型:

(1)吸气性呼吸困难:吸气费力,吸气时间>呼气时间,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

(2)呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间>吸气时间。原因:下呼吸道部分梗阻。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

(3)混合性呼吸困难:吸气和呼气均感费力。多见于肺部感染的病人。

7.呼吸气味

(1)恶臭味——支气管扩张或肺脓肿;

(2)肝腥(肝臭)味——肝性脑病;

(3)氨(尿)味——尿毒症;

(4)烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒;

(5)刺激性大蒜味——有机磷农药中毒。

8.正常成人收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),舒张压为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为30~40mmHg(4~5.3kPa)。

血压单位换算:1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.13kPa。

9.异常血压

(1)高血压:成人收缩压≥l40mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。

(2)低血压:低于90/60(12/8kPa)。常见于大失血、休克、急性心衰病人。

(3)脉压(收缩压与舒张压之差)

①脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等病人;

②脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

10.血压测量的“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫患者测量健侧。11.测量血压时的袖带干扰因素:(1)过窄、过松值偏高;(2)过宽、过紧值偏低。

记忆口诀:松糕(高)鞋,窄高跟。

(袖带过松、过窄,则血压值偏高;反之)

12.血压水平分类和定义(单位:mmHg)

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